消毒，无菌，灭菌的概念
高水平消毒：指杀灭一切细菌繁殖体、分枝、病毒、真菌、和大多数细菌的芽孢。
无菌：指不存在任何活的微生物状态，是灭菌的结果。
灭菌：用物理或化学的方法把物体上所有的微生物全部杀灭。（包括致病与非致病微生物及所有芽孢）
《澳大利亚内窥镜控制杂志》强调“确保化学消毒剂有效性的前提条件”
1.对待浸泡物的有效人工清洁是决定化学消毒剂有效的关键；
2.对未充分清洁的内镜即使延长浸泡时间也不能充分消毒；
地面和物体表面的清洁与消毒
5.1.清洁和消毒方法
1.地面的清洁与消毒
地面无明显污染时，采用湿式清洁。
当地面受到患者血液、体液等明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒。
2.物体表面的清洁与消毒
室内用品如桌子、椅子、凳子、床头柜等的表面无明显污染时，采用湿式清洁。
当受到明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，然后再清洁和消毒。
3.高风险的部门其地面和物体表面的清洁与消毒
高风险的部门如手术部（室）、产房、导管室、洁净病房、移植病房、移植病房、监护病房、新生儿室、血液透析病房、病房、疾病科、口腔科、检验科、急诊等病房与部门的地面与物体表面，物表消毒剂供应商，应保持清洁、干燥，物表消毒剂价格，每天进行消毒，遇明显污染随时去污、清洁与消毒。
1、消毒液：
（1）欧洲已禁止，美国很少使用。我国目前多家医院已要求整改
（2）存在缺点：作用时间长，能凝固血液、对皮肤黏膜有刺激作用，天门物表消毒剂，对人有毒性等。配置使用时应注意个人防护，戴防护口罩、防护手套和防护眼镜，建议佩戴喷溅防护眼镜或防护面罩。
（3）无论10分钟、20分钟、30分钟还是45分钟都不能达到高水平消毒，也不能杀灭分支（数据、局限于学术交流层面）
（4）所产生的齐很难清除，这再一次强调了在消毒之前手工预清洁处理和对所有可能及内部通道和阀腔进行刷洗的重要性。
（5）只能使用7天
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